La prevenció del virus covid-19 en aquests moments, també és la temporada alta de malalties respiratòries com la grip.Zhong Nanshan, membre de l'Acadèmia Xinesa d'Enginyeria, va dir recentment que la causa de la febre recent no és només una infecció pel virus covid-19, sinó també la grip, i algunes persones poden estar doblement infectades.
Anteriorment, el Centre Xinès per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC)havia emès un avís primerenc: aquesta tardor i hivern o hivern i primavera, pot haver-hi el risc d'epidèmies de grip superposades iCOVID-19 [feminineinfeccions.
Temporada de grip 2022-2023
Pot suposar un risc de pandèmia de brot de grip
La grip és una malaltia infecciosa respiratòria aguda causada pel virus de la grip i és un dels principals problemes de salut pública que pateixen els humans.
Com que els virus de la grip són antigènicament variables i es propaguen ràpidament, poden provocar epidèmies estacionals cada any.Segons les estimacions de l'Organització Mundial de la Salut (OMS), l'epidèmia estacional anual de grip pot causar més de 600.000 morts a tot el món, l'equivalent a una mort per grip cada 48 segons.I una pandèmia global podria fins i tot matar milions.La grip pot afectar al 5% -10% dels adults i al voltant del 20% dels nens a tot el món cada any.Això vol dir que en la temporada alta de grip, 1 de cada 10 adults està infectat amb la grip;1 de cada 5 nens està infectat per la grip.
COVID-19 [femininespot sobreinfeccióefusionant-se com anew norm
Després de tres anys, el nou coronavirus va continuar mutant.Amb l'aparició de variants d'Omicron, el període d'incubació de la nova infecció per coronavirus es va escurçar significativament, es va accelerar la transmissió intergeneracional, es va millorar significativament la transmissió oculta i l'eficiència de la transmissió, combinada amb la reinfecció causada per la fugida immune, fet que va fer que les variants d'Omicron tinguessin avantatges significatius de transmissió. comparat amb altres variants.En aquest context, coincideix amb l'elevada incidència de la grip a ple hivern, i tot i que hem d'afrontar els perills de malaltia i l'estat epidèmic de la grip en la temporada actual, ens hem de plantejar si actualment ens trobem davant del risc de sobreinfecció amb nous. coronavirus i grip.
1. L'ampli ventall mundial de dobles epidèmies "Covid-19 + grip" és evident
A partir de les dades de vigilància de l'OMS, es pot comprovar que a partir del 13 de novembre de 2022, l'epidèmia de virus de la grip ha augmentat significativament aquest hivern i la tendència d'epidèmia superposada de covid-19la grip és molt evident.
Hem d'adonar-nos que, força diferent de les característiques de "és difícil determinar si hi ha una superposició dels dos virus de covid-19 i grip en la fase inicial de covid-19, i no s'exclou que el covid-19els pacients positius tenen grip”, actualment hi ha una situació de “doble epidèmia” deCOVID-19 [femininei la grip a gran escala arreu del món.Sobretot des de l'entrada d'aquest hivern, les clíniques de febre a molts llocs de la Xina s'han omplert, la qual cosa indica que l'estat actual de la infecció viral és completament diferent al de fa tres anys, mentre que el nombre de pacients amb "símptomes semblants a la grip" segueix sent elevat, cosa que també està estretament relacionat amb el coeficient d'infecció de les variants d'Omicron.La causa de la febre en persones infectades ja no és simplement a COVID-19 [feminine infecció, molts pacients estan infectats amb la grip i alguns poden tenir una doble infecció.
2. La infecció pel virus de la grip afavoreix significativament la invasió i la replicació del virus Covid-19
Segons un estudi del Laboratori Clau Estatal de Virologia, Escola de Ciències de la Vida, Universitat de Wuhan, la infecció amb el virus Covid-19 i la infecció concurrent amb el virus de la grip A milloren la infectivitat del virus Covid-19.L'estudi va concloure que els virus de la grip A tenen la capacitat única d'agreujar la infecció pel virus Covid-19;la preinfecció amb virus de la grip promou significativament la invasió i la replicació del virus Covid-19, i també converteix les cèl·lules que d'altra manera no estarien infectades amb el virus Covid-19 en cèl·lules totalment susceptibles;La infecció per grip per si sola provoca una regulació a l'alça (2-3 vegades) dels nivells d'expressió d'ACE2, però la coinfecció de la grip amb la infecció per grip solament va provocar una regulació a l'alça dels nivells d'expressió d'ACE2 (2-3 vegades), però la coinfecció amb Covid-19 va augmentar fortament l'ACE2 nivells d'expressió (aproximadament 20 vegades), mentre que altres virus respiratoris comuns com el virus de la parainfluenza, el virus sincitial respiratori i el rinovirus no tenien la capacitat de promoure la infecció pel virus Covid-19.Per tant, aquest estudi va concloure que la infecció amb virus de la grip promou significativament la invasió i la replicació dels virus Covid-19.
3.La coinfecció per Covid-19 amb la grip és més greu en pacients hospitalitzats que la infecció única
En l'estudi de L'impacte clínic i virològic de les infeccions simples i dobles amb grip A (H1N1) i SARS-CoV-2 en pacients adults hospitalitzats, Es van incloure 505 pacients diagnosticats de nou coronavirus o grip A a l'Hospital del Poble de Guangzhou (Guangzhou, Guangdong).L'estudi va assenyalar que: 1. la prevalença de coinfecció per grip A en pacients hospitalitzats amb covid-19era del 12,6%;2. La coinfecció va afectar principalment el grup de gent gran i es va associar amb resultats clínics pobres;3. La coinfecció va tenir una major probabilitat de lesió renal aguda, insuficiència cardíaca aguda, infecció bacteriana secundària, infiltració multilobar i ingrés a la UCI en comparació amb pacients amb grip A sola i nou coronavirus.Es va confirmar que la malaltia causada per la coinfecció amb el nou coronavirus i el virus de la grip A en pacients adults hospitalitzats era més greu que la causada per la infecció amb qualsevol dels dos virus sols (la taula següent mostra el risc d'esdeveniments clínics adversos en pacients infectats per la grip). A H1N1, SARS-CoV-2 i tots dos virus).
▲ Risc d'esdeveniments clínics adversos en pacients amb grip A H1N1, SARS-CoV-2 i coinfecció amb aquests dos virus
Transformació de les idees terapèutiques:
El tractament d'una única infecció per Covid-19 passa a un tractament integral i simptomàtic com a clau
Amb una major liberalització del control de les epidèmies, la coinfecció de la Covid-19 amb la grip s'ha convertit en un problema més difícil.
Segons el professor Liu Huiguo del Departament de Medicina Respiratòria i Cures Crítiques, Hospital Tongji, Universitat de Ciència i Tecnologia de Huazhong, el virus Covid-19 i el virus de la grip teòricament poden estar coinfectats i, en l'etapa actual, la seva copresencia és al voltant de l'1-10%.No obstant això, no podem negar que a mesura que cada cop més pacients s'infectin amb la variant de la soca Omicron de Covid-19, la barrera immune de les persones serà cada vegada més alta, de manera que el percentatge d'infecció per grip augmentarà lleugerament en el futur i una nova norma augmentarà. després formar-se.No obstant això, aquests no són els temes en què cal centrar-se en aquest moment, sinó més aviat si la infecció per Covid-19 augmentarà les possibilitats d'infecció per la grip i, per tant, el diagnòstic i el tractament s'han de tractar de manera objectiva en el context de la pràctica clínica. .
Quins grups de persones han d'estar en alerta màxima per infeccions superposades de Covid-19 i grip?Per exemple, les persones amb malalties subjacents, les persones grans i les persones fràgils, tant si estan infectades per Covid-19 com per la grip sols o en combinació amb els dos virus, poden posar en perill la vida, i aquestes persones encara necessiten la nostra atenció.
Amb l'augment recent de pacients positius per la Covid-19, com podem fer una bona feina per "fomentar la prevenció, el diagnòstic, el control i el tractament de la salut" en el context de la Covid-19, que actualment està dominada per les varietats d'Omicron?En primer lloc, el diagnòstic i el tractament han de canviar gradualment del tractament de la infecció única per Covid-19 al tractament integral i tractament simptomàtic.El diagnòstic i el tractament precoç per reduir les complicacions, reduir la taxa d'hospitalització i escurçar el curs de la malaltia són les claus per millorar la taxa de curació clínica i reduir la taxa de mortalitat.Quan la infecció per grip forma una nova normalitat, l'atenció als casos semblants a la grip és la clau per aconseguir un diagnòstic precoç.
Actualment, pel que fa a la prevenció, es recomana insistir en l'ús de mascaretes per evitar la ràpida propagació del virus, en primer lloc, perquè els pacients que s'han infectat amb Covid-19 en una fase inicial i que ara s'han tornat negatius no poden excloure el possibilitat d'infecció repetida;en segon lloc, perquè a més de la infecció per Covid-19, també poden estar coinfectats amb altres virus (com la grip) i poden portar el virus al seu cos fins i tot després que s'hagin tornat negatius i s'hagin recuperat.
Hora de publicació: 16-gen-2023